A imunoterapia é um tratamento que utiliza o sistema imunológico do corpo para combater doenças como o câncer, seja reforçando as defesas naturais ou fornecendo componentes produzidos em laboratório para reconhecer e destruir células anormais. A American Cancer Society explica que ela funciona superando a capacidade do câncer de se esconder da detecção imunológica através de mecanismos como bloquear proteínas supressoras, treinar células imunológicas para atacar tumores ou desenvolver células com capacidades de direcionamento aprimoradas.
O sistema imunológico naturalmente elimina células anormais, mas o câncer evita isso por meio de várias táticas: escondendo-se da detecção, liberando sinais que suprimem as respostas imunológicas ou desencadeando reações fracas. A imunoterapia aborda essas defesas através de abordagens distintas. Inibidores de checkpoint bloqueiam proteínas como PD-1, PD-L1 e CTLA-4 que atuam como 'freios' nas células T, liberando-as para montar ataques mais fortes. Terapias celulares como CAR-T envolvem a remoção de células imunológicas de um paciente, engenharia em laboratório para reconhecer marcadores de câncer e, em seguida, infusão de volta no paciente—a aprovação pela FDA em 2024 do Amtagvi (lifileucel), a primeira terapia de linfócitos infiltrantes de tumor para melanoma, demonstra o avanço dessa abordagem. Anticorpos monoclonais ligam-se a alvos específicos de células cancerígenas, marcando-os para destruição ou entregando agentes tóxicos diretamente. Vacinas contra o câncer treinam o sistema imunológico para reconhecer proteínas específicas do tumor, enquanto vírus oncolíticos infectam e matam células cancerígenas, ao mesmo tempo que desencadeiam respostas imunes.
A imunoterapia recebeu aprovação da FDA para diversos tipos de câncer, transformando os padrões de tratamento para melanoma, câncer de pulmão, linfoma e cânceres renais com melhorias significativas na sobrevivência. No entanto, aproximadamente 60-70% dos pacientes não respondem devido a mecanismos de resistência, incluindo perda de antígenos alvo e ambientes tumorais imunossupressores. O tratamento pode desencadear eventos adversos relacionados ao sistema imunológico, afetando pele, sistema digestivo, cardíaco ou pulmonar, tipicamente nos primeiros 6 meses, mas às vezes anos depois. Os custos do tratamento no México variam de US$8.000–US$16.000 em comparação com os custos mais altos nos EUA.