O tratamento do câncer retal depende da extensão do tumor, seu estágio e proximidade com o ânus. Na maioria dos casos, os cirurgiões preservam a qualidade de vida do paciente e a capacidade de realizar autocuidados. A taxa de sucesso do tratamento tumoral em estágios iniciais é de até 98%.
Diagnóstico do câncer retal
Os médicos utilizam os seguintes métodos de diagnóstico para determinar o tamanho do tumor, sua localização e disseminação metastática:
- Exame PET-CT;
- Ressonância magnética (RM);
- biópsia;
- ultrassom;
- palpação;
- anoscopia.
- exame físico;
Indicações e contraindicações para a cirurgia de câncer retal
As indicações para a cirurgia de tumor retal são as seguintes:
- o tumor é operável;
- o procedimento não apresenta riscos para a saúde do paciente;
- o câncer está localizado no reto;
as quimioterapias e radioterapias não produzem o efeito necessário.
As contraindicações para a operação incluem:
- condição geral de saúde do paciente desfavorável;
- o câncer se espalhou para outros órgãos;
- infecções graves (HIV, hepatite);
- patologias sanguíneas que podem afetar a coagulação (anemia).
Tipos de cirurgia para câncer retal
A cirurgia é a principal e mais eficaz opção de tratamento tumoral. O tipo de operação preferida depende da localização do tumor e seu tamanho.
- Ressecção local é realizada em pacientes com estágios iniciais de câncer. O tumor e os tecidos marginais em volta são removidos. Esta operação é realizada sem fazer incisões - através da cavidade anal do paciente. O procedimento não coloca o corpo do paciente sob muito estresse e preserva todas as suas funções. A recuperação pós-operatória no hospital leva até 1 semana.
Após a operação, os médicos estudam o tecido marginal para determinar se o câncer foi removido completamente.
- Resseção abdominoperineal, também conhecida como APR para câncer retal. Os médicos realizam esta operação em pacientes com estágios avançados da doença, quando outras opções de tratamento são ineficazes. Durante o procedimento, uma parte do cólon, reto e ânus do paciente são removidos. Em alguns casos, os cirurgiões também removem os linfonodos adjacentes enquanto realizam a APR para câncer retal para prevenir a disseminação do câncer.
Esta cirurgia de câncer retal é complexa, realizada sob anestesia geral. Os cirurgiões fazem uma incisão no abdômen do paciente para acessar os focos cancerígenos.
Em seguida, os cirurgiões fazem uma abertura no estômago e conectam a extremidade do intestino a ela. Isso é chamado de estoma. Um saco especial é anexado à abertura para coleta de fezes. Desta forma, os pacientes poderão esvaziar seus estômagos.
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Ressecção anterior baixa, também conhecida como LAR para cirurgia de câncer retal. Durante esta operação, os médicos removem tumores na parte superior do reto. É aplicada para câncer de estágio 1, raramente - para estágios 2-3. Durante a intervenção, é removida a parte do reto que contém o tumor. O cólon é então costurado à parte restante do reto.
Pacientes que não requerem colostomia após o procedimento podem precisar de ileostomia. Esta manipulação tem a mesma intenção que a colostomia, mas é completamente reversível. Pacientes precisam dela por um período de até 8 semanas enquanto o reto se recupera após a cirurgia de câncer retal LAR.
A operação é realizada por uma equipe de cirurgiões em 2-3 horas. O paciente permanece sob anestesia geral. A hospitalização dura até 7 dias, a reabilitação leva de 4 a 7 semanas.
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