Ressecção abdominoperineal para tumor retal

Os médicos utilizam os seguintes métodos de diagnóstico para determinar o tamanho do tumor, sua localização e disseminação metastática:

• Exame PET-CT;
• Ressonância magnética (RM);
• biópsia;
• ultrassom;
• palpação;
• anoscopia.
• exame físico;

As indicações para a cirurgia de tumor retal são as seguintes:

• o tumor é operável;
• o procedimento não apresenta riscos para a saúde do paciente;
• o câncer está localizado no reto;

as quimioterapias e radioterapias não produzem o efeito necessário.

As contraindicações para a operação incluem:

• condição geral de saúde do paciente desfavorável;
• o câncer se espalhou para outros órgãos;
• infecções graves (HIV, hepatite);
• patologias sanguíneas que podem afetar a coagulação (anemia).

A cirurgia é a principal e mais eficaz opção de tratamento tumoral. O tipo de operação preferida depende da localização do tumor e seu tamanho.

• Ressecção local é realizada em pacientes com estágios iniciais de câncer. O tumor e os tecidos marginais em volta são removidos. Esta operação é realizada sem fazer incisões - através da cavidade anal do paciente. O procedimento não coloca o corpo do paciente sob muito estresse e preserva todas as suas funções. A recuperação pós-operatória no hospital leva até 1 semana. Após a operação, os médicos estudam o tecido marginal para determinar se o câncer foi removido completamente.
• Resseção abdominoperineal, também conhecida como APR para câncer retal. Os médicos realizam esta operação em pacientes com estágios avançados da doença, quando outras opções de tratamento são ineficazes. Durante o procedimento, uma parte do cólon, reto e ânus do paciente são removidos. Em alguns casos, os cirurgiões também removem os linfonodos adjacentes enquanto realizam a APR para câncer retal para prevenir a disseminação do câncer. Esta cirurgia de câncer retal é complexa, realizada sob anestesia geral. Os cirurgiões fazem uma incisão no abdômen do paciente para acessar os focos cancerígenos. Em seguida, os cirurgiões fazem uma abertura no estômago e conectam a extremidade do intestino a ela. Isso é chamado de estoma. Um saco especial é anexado à abertura para coleta de fezes. Desta forma, os pacientes poderão esvaziar seus estômagos.
• Ressecção anterior baixa, também conhecida como LAR para cirurgia de câncer retal. Durante esta operação, os médicos removem tumores na parte superior do reto. É aplicada para câncer de estágio 1, raramente - para estágios 2-3. Durante a intervenção, é removida a parte do reto que contém o tumor. O cólon é então costurado à parte restante do reto. Pacientes que não requerem colostomia após o procedimento podem precisar de ileostomia. Esta manipulação tem a mesma intenção que a colostomia, mas é completamente reversível. Pacientes precisam dela por um período de até 8 semanas enquanto o reto se recupera após a cirurgia de câncer retal LAR. A operação é realizada por uma equipe de cirurgiões em 2-3 horas. O paciente permanece sob anestesia geral. A hospitalização dura até 7 dias, a reabilitação leva de 4 a 7 semanas.

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