O Que É a Terapia com Lutécio-177?
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Terapia com lutécio-177 é um tratamento inovador e direcionado para pacientes com câncer de próstata avançado, especialmente aqueles com câncer de próstata metastático. "Direcionado" significa que o tratamento busca especificamente e se liga às células cancerosas da próstata, evitando os tecidos saudáveis próximos.
🔹 Este tratamento usa medicina nuclear para entregar radiação diretamente às células cancerosas da próstata, ajudando a controlar a progressão da doença. Este método traz esperança quando outros tratamentos para câncer de próstata não foram eficazes.
O que é o Lutécio-177?
É uma substância radioativa que se liga ao PSMA (antígeno de membrana específico da próstata), presente em grandes quantidades nas células tumorais. Isso permite que o lutécio-177 entregue radiação direcionada, destruindo as células cancerosas enquanto poupa os tecidos saudáveis. Esta abordagem resulta em menos eventos adversos do que as terapias hormonais tradicionais e outros tratamentos.
✅Pacientes tratados com terapia de lutécio-177 para câncer de próstata frequentemente experimentam uma melhora na sobrevivência livre de progressão e uma maior chance de viver mais tempo com menos sintomas. A taxa de sucesso do lutécio-177 tem sido encorajadora, mostrando que muitos pacientes respondem bem, mesmo em casos de câncer resistente à castração.
Esta terapia faz parte dos esquemas de tratamento recomendados para pacientes que necessitam de uma alternativa poderosa às opções de tratamento de primeira linha.
Como Funciona o Tratamento com Lutécio-177 para Câncer de Próstata?
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Enfrentar o câncer de próstata avançado é esmagador, especialmente quando outras opções de tratamento não trouxeram os resultados esperados. Mas há esperança com a terapia de lutécio-177. Esta abordagem inovadora consiste nas seguintes etapas:
| Etapa |
Descrição |
| 1. Exame clínico |
O paciente passa por um exame minucioso e revisão dos relatórios médicos para avaliar a adequação ao tratamento. |
| 2. Exames de sangue |
São realizados exames de sangue para garantir que as funções do fígado e dos rins do paciente estejam normais, pois esses órgãos ajudam a processar o tratamento. |
| 3. Injeção de radiofármaco |
Um médico injeta o radiofármaco contendo lutécio-177 na veia do paciente. Esta substância acumula-se especificamente nas células tumorais, minimizando os danos aos tecidos saudáveis. |
| 4. Direcionamento das células cancerosas |
O radiofármaco viaja através da corrente sanguínea e se liga ao PSMA nas células cancerosas da próstata. |
| 5. Entrega de radiação |
O lutécio-177 libera radiação diretamente nas células cancerosas, destruindo-as efetivamente enquanto poupa os tecidos saudáveis próximos. |
| 6. Permanência monitorada |
O paciente permanece em uma enfermaria rastreada por um curto período para garantir a segurança e monitorar qualquer reação imediata. |
Eficácia da Terapia com Lutécio-177 para Câncer de Próstata Metastático
A terapia com lutécio-177 é um tratamento poderoso para câncer de próstata avançado. Ela funciona bem, mesmo para pacientes cujo câncer se espalhou e que tentaram muitos outros tratamentos.
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🔹Um estudo de Hofman e sua equipe mostrou resultados excelentes. Mais da metade dos 30 pacientes tratados tiveram seus níveis de PSA caindo 50% ou mais. Isso significa que o câncer deles respondeu bem. A maioria dos pacientes se sentiu melhor já no segundo ciclo de tratamento. Não houve mortes pelo tratamento, e efeitos colaterais como boca seca, náusea e cansaço foram geralmente leves.
🔹Outro estudo de Rahbar incluiu 145 pacientes. Quase metade deles apresentou uma grande queda nos níveis de PSA após o tratamento. Alguns pacientes se sentiram melhor após apenas uma sessão. Enquanto alguns tiveram efeitos colaterais como anemia ou contagem baixa de células sanguíneas, estes foram manejáveis. Este estudo mostrou que a terapia com lutécio-177 funciona melhor e é mais segura do que muitos outros tratamentos para câncer de próstata difícil de tratar.
🔹O ensaio VISION foi ainda maior. Incluiu mais de 800 pacientes. Aqueles que receberam terapia com lutécio-177 viveram mais tempo e tiveram mais tempo antes que seu câncer crescesse. Pacientes tratados com esta terapia tiveram uma média de 8,7 meses antes que seu câncer piorasse, em comparação com apenas 3,4 meses para aqueles que não a receberam. Eles também viveram cerca de quatro meses a mais no total. Alguns efeitos colaterais foram mais fortes neste grupo, mas a maioria dos pacientes os enfrentou bem.
Este Tratamento É Seguro?
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Em conclusão, os resultados de expectativa de vida com lutécio-177 são promissores para pacientes com câncer de próstata avançado, particularmente aqueles com tipos metastáticos resistentes à castração.
Uma revisão de vários estudos mostrou uma taxa de resposta bioquímica de 45%, com 40% dos pacientes respondendo após apenas um ciclo de tratamento. Em outra análise, 65% dos pacientes experimentaram uma redução de PSA de mais de 50%, e 23% tiveram uma redução de mais de 90% após múltiplos ciclos de tratamento. A taxa de sucesso do lutécio-177 é impressionante, com estudos mostrando um direcionamento eficaz das células cancerígenas.
Custos do Tratamento com Lutécio-177 ao Redor do Mundo
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O custo do tratamento com lutécio-177 no Reino Unido e na Alemanha estão entre os mais altos, chegando a até $44.000 e $45.000, respectivamente. Em contraste, a Turquia oferece tratamento com lu 177 a um custo significativamente menor, variando de $6.500 a $13.000. Isso representa uma economia potencial de até $32.000, que é cerca de 71% menos do que o maior custo da terapia de lutécio PSMA na Alemanha ou no Reino Unido.
Áustria e Espanha oferecem tratamento com lutécio 177 para câncer de próstata a custos de até $35.000, proporcionando economias de cerca de 22% ou $10.000 em comparação com os preços mais altos na Alemanha e no Reino Unido.
🏷️Para pacientes que consideram o tratamento com lutécio-177, buscar atendimento em um país como a Turquia pode ser uma excelente maneira de reduzir os custos do tratamento, enquanto recebe atendimento de alta qualidade.
Comparação de custo da terapia com lutécio
Pacotes de Tratamento Lu 177 Tudo-Incluído
Os pacotes de terapia com lutécio-177 são projetados para tornar o processo de tratamento livre de estresse para os pacientes. Esses pacotes agrupam serviços essenciais para simplificar a jornada médica.
✅Benefícios dos pacotes tudo-incluído
Os pacotes de terapia com lutécio-177 tudo-incluído oferecem um atendimento abrangente, fornecendo aos pacientes tudo o que precisam do início ao fim. Esses pacotes geralmente incluem procedimentos médicos, acomodação, transporte e suporte contínuo, tornando a experiência mais gerenciável e previsível.
O que está incluído em um pacote típico?
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Os pacotes de terapia com lutécio-177 geralmente oferecem:
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A própria terapia e consultas médicas.
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Exames pré-operatórios e de sangue, além de exames de seguimento como exames PET/CT.
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Estadia hospitalar (1-2 dias) e várias noites em um hotel.
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Serviços de transporte (transferências VIP ou padrão).
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Assistência 24/7 e um coordenador médico pessoal.
*Importante verificar o que está incluído em um pacote específico.
| ✔️ Serviços Típicos Incluídos |
✖️ Detalhes a Esclarecer |
| Terapia com lutécio-177 e consultas |
Tipo e qualidade da acomodação |
| Exames pré-operatórios e exames de sangue |
Opções específicas de transporte (VIP ou padrão) |
| Exames de seguimento (e.g., PET/CT) |
Escopo dos procedimentos e custos extras |
| 1-2 dias no hospital e estadia em hotel |
Duração da estadia no hospital/hotel |
| Serviços de transporte (e.g., transfers VIP) |
Serviços especiais como agendamentos prioritários |
| Assistência 24/7 e coordenador médico |
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| Arranjos de viagem médica e defesa do paciente |
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❕Os serviços nesses pacotes podem variar de acordo com o país. A Turquia é conhecida por oferecer alguns dos pacotes de terapia com lutécio-177 mais abrangentes.
Quem Pode Receber a Terapia com Lutécio-177?
A terapia com lutécio-177 é para pessoas com câncer de próstata avançado. É especialmente para aqueles cujo câncer se espalhou e que tentaram outros tratamentos sem sucesso. Aqui está quem pode receber esta terapia:
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Diagnóstico de câncer confirmado. A pessoa deve ter câncer de próstata que é avançado ou se espalhou.
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Câncer PSMA-positivo. As células cancerosas devem ter PSMA (antígeno de membrana específico da próstata) nelas. Um exame especial verifica isso. Se o PSMA estiver presente, o tratamento pode encontrar e direcionar as células cancerosas.
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Já tentou outros tratamentos. Esta terapia é para pessoas que já tentaram outros tratamentos, como quimioterapia ou terapias hormonais, e não obtiveram os resultados necessários.
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Órgãos saudáveis. O fígado e os rins precisam estar funcionando bem. Exames de sangue ajudam os médicos a verificar isso.
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Boa saúde geral. A pessoa deve estar saudável o suficiente para lidar com o tratamento.
🔹Os pacientes recebem essa terapia em um centro abrangente de câncer, onde equipes multidisciplinares fornecem cuidados avançados e acesso aos mais recentes ensaios clínicos. O Bookimed trabalha apenas com clínicas verificadas.
Opções de Tratamento para Câncer de Próstata Metastático
Quando o câncer de próstata se espalha para outras partes do corpo, é chamado de câncer de próstata metastático, o que pode ser mais difícil de tratar. No entanto, várias opções de tratamento estão disponíveis para ajudar a controlar a doença e gerenciar os sintomas. A terapia com lutécio-177 (também conhecida como tratamento Lu-177) é uma abordagem nova e promissora, mas outras opções também estão disponíveis.
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Terapias hormonais. Muitas células de câncer de próstata precisam de testosterona, um hormônio masculino, para crescer. Essas terapias hormonais funcionam reduzindo os níveis de testosterona no corpo. Com menos testosterona, as células cancerosas têm menos combustível para crescer, o que pode retardar a progressão da doença.
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Quimioterapia. Este tratamento usa drogas poderosas que se espalham por todo o corpo para matar células cancerosas onde quer que elas estejam. É frequentemente usado quando o câncer se espalhou muito além da próstata.
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Terapia de Radiação. Raios de alta energia são direcionados a pontos específicos no corpo para matar células cancerosas nessas áreas. Esta terapia direcionada pode ajudar a reduzir o tamanho dos tumores e controlar os sintomas em certos lugares onde o câncer se espalhou.
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Terapia com Lutécio-177 (Lu-177). A terapia com lutécio-177 é uma terapia direcionada que usa uma substância radioativa para se ligar e destruir células cancerosas da próstata que possuem marcadores de PSMA (Antígeno de Membrana Específico da Próstata).
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Cirurgia. Em alguns casos, a cirurgia pode ser realizada para remover a próstata ou para aliviar sintomas específicos causados pelo câncer. A cirurgia é menos comum em casos metastáticos, mas ainda pode ser uma opção dependendo da situação.
Custo da terapia com Lutécio PSMA vs outros procedimentos
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O custo do tratamento com lutécio-177 varia amplamente com base no país, mas geralmente é mais alto do que os tratamentos tradicionais devido à sua natureza especializada. A seguir, exploramos como o preço do lutécio 177 é comparado a outros tratamentos para câncer de próstata metastático.
| Procedimento |
Áustria |
Alemanha |
Israel |
Espanha |
Turquia |
EUA |
Reino Unido |
| Terapias Hormonais |
$3.000 - $5.000 |
$2.800 - $4.500 |
$3.500 - $6.000 |
$3.000 - $5.500 |
$1.500 - $3.000 |
$4.000 - $7.000 |
$3.500 - $6.000 |
| Quimioterapia |
$3.500 - $5.500 |
$2.800 - $4.200 |
$4.000 - $7.000 |
$3.500 - $6.000 |
$2.000 - $4.000 |
$10.000 - $15.000 |
$6.000 - $10.000 |
| Terapia de Radiação |
$5.000 - $8.000 |
$8.000 - $12.000 |
$7.500 - $10.000 |
$6.500 - $9.500 |
$4.500 - $7.500 |
$15.000 - $30.000 |
$10.000 - $15.000 |
| Cirurgia |
$15.000 - $25.000 |
$20.000 - $30.000 |
$20.000 - $35.000 |
$15.000 - $25.000 |
$10.000 - $20.000 |
$30.000 - $50.000 |
$20.000 - $35.000 |
| Terapia com Lutécio-177 |
$16.000 - $35.000 |
$24.000 - $45.000 |
$25.000 - $40.000 |
$16.000 - $35.000 |
$6.500 - $13.000 |
$18.000 - $27.000 |
$26.000 - $44.000 |
Futuro da Terapia com Lutécio-177
O futuro da
terapia 177lu é promissor, com pesquisa e desenvolvimento contínuos visando melhorar sua segurança e eficácia. À medida que mais ensaios clínicos são concluídos, a terapia com Lu-177 deverá se tornar uma opção de tratamento padrão para pacientes com câncer de próstata metastático. Os pesquisadores também estão explorando suas aplicações potenciais em outros tipos de câncer, como câncer de tireoide, e em combinação com outros tratamentos para aumentar sua eficácia.
De uma perspectiva de custo-efetividade, a terapia Lu-177 mostrou benefícios clínicos notáveis e é considerada custo-efetiva para pacientes com câncer de próstata metastático. Uma análise de custo-efetividade destacou seu valor da perspectiva do sistema de saúde, demonstrando que a terapia proporciona benefícios significativos em relação aos seus custos. No entanto, os custos do tratamento podem variar dependendo do local e dos protocolos de tratamento específicos usados.
Em geral, a terapia Lu-177 é uma nova opção de tratamento promissora para pacientes com câncer de próstata metastático. Sua capacidade de direcionar o PSMA e destruir células cancerosas a torna uma valiosa adição ao cenário de tratamento para esta doença desafiadora.
Referências:
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[ 177 Lu]-PSMA-617 tratamento radionuclídeo em pacientes com câncer de próstata resistente à castração metastático (ensaio LuPSMA): um estudo de fase 2 de braço único, de centro único / M. S. Hofman et al. The Lancet Oncology. 2018. Vol. 19, n.º 6. P. 825–833. URL: https://doi.org/10.1016/s1470-2045(18)30198-0 (data de acesso: 11.11.2024).
-
Estudo Multicêntrico Alemão Investigando 177 Lu-PSMA-617 Terapia com Radioligandos em Pacientes com Câncer de Próstata Avançado / K. Rahbar et al. Journal of Nuclear Medicine. 2016. Vol. 58, n.º 1. P. 85–90. URL: https://doi.org/10.2967/jnumed.116.183194 (data de acesso: 11.11.2024).
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Lutécio-177–PSMA-617 para Câncer de Próstata Resistente à Castração Metastática / O. Sartor et al. New England Journal of Medicine. 2021. Vol. 385, n.º 12. P. 1091–1103. URL: https://doi.org/10.1056/nejmoa2107322 (data de acesso: 11.11.2024).
-
Lutécio-177 PSMA para o tratamento do câncer de próstata resistente à castração metastática: uma revisão sistemática / K. Patell et al. Expert Review of Anticancer Therapy. 2023. URL: https://doi.org/10.1080/14737140.2023.2213892 (data de acesso: 11.11.2024).