Memorial Şişli Hospital
Turquia, Istambul
Serkan Keskin
25 anos de experiência
acreditações : 
Clínica certificada : 
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O câncer de pâncreas é um tumor que surge de células mutadas de tecido saudável. A formação se desenvolve na cabeça da glândula (50-60% dos casos), no corpo (10%) e na cauda (5-8%). Em 20% dos casos, a doença afeta todo o órgão.
Por que quase 1.000 dos nossos pacientes escolheram tratar o câncer de pâncreas no exterior?
- Os médicos estrangeiros conseguiram estabelecer um diagnóstico preciso.
O câncer de pâncreas é um dos mais difíceis de diagnosticar. Grande parte do órgão é coberta pelo estômago e pelo intestino grosso, por isso não é visualizada durante exames padrão, como ultrassonografia ou tomografia computadorizada. Em clínicas estrangeiras, os médicos utilizam técnicas especiais que permitem detectar o tumor em qualquer parte do pâncreas, determinar com precisão o estágio da doença e selecionar um tratamento eficaz com base em mutações genéticas nas células cancerosas.
- No exterior, os médicos são especializados em cirurgias minimamente invasivas.
Para reduzir o tumor antes da intervenção e preservar o órgão ao máximo, eles utilizam medicamentos modernos de quimioterapia e radioterapia precisa.
- Para um tratamento eficaz em estágios avançados, são utilizadas no exterior a imunoterapia e a terapia-alvo.
A principal diferença entre esse tratamento nos países da CEI e no exterior é a quantidade de medicamentos utilizados. Por exemplo, em clínicas da Europa ou de Israel, os médicos têm acesso a 70 medicamentos de imunoterapia; na Rússia, a 18; na Ucrânia, a 12. Isso aumenta as chances de selecionar para cada paciente o tratamento mais eficaz para o seu caso, e não o único disponível.
A Bookimed reuniu as melhores clínicas do mundo para o tratamento do câncer de pâncreas no exterior. Elas estão apresentadas no ranking, que se baseia na escolha dos nossos pacientes.
Interessou-se por alguma delas? Quer saber mais sobre o tratamento do câncer de pâncreas no exterior?
Deixe uma solicitação em nosso site para que, em um horário conveniente para você, um médico coordenador da Bookimed entre em contato. Ele responderá a todas as suas perguntas, explicará melhor onde é mais indicado tratar o câncer de pâncreas, quanto custa e quais documentos são necessários.
Nosso departamento de atendimento ajudará você a organizar a viagem, comprar as passagens e reservar o hotel. Durante sua estadia no exterior e após o retorno para casa, o médico coordenador da Bookimed permanecerá em contato com você.
O paciente paga pelo diagnóstico e tratamento no caixa da clínica.
Os serviços da Bookimed são gratuitos para nossos pacientes.
Como o câncer de pâncreas é tratado no exterior?
Para o tratamento do câncer de pâncreas em clínicas estrangeiras, estão disponíveis os seguintes métodos:
- cirurgias laparoscópicas e abertas;
- quimioterapia;
- radioterapia;
- terapia-alvo;
- imunoterapia;
- eletroporação irreversível (NanoKnife).
Somente um médico qualificado pode determinar como tratar o câncer de pâncreas em um paciente específico, com base nos resultados de um diagnóstico completo.
Cirurgia para câncer de pâncreas
Os médicos realizam a cirurgia para câncer de pâncreas quando o tumor não afeta as artérias e veias do órgão e, portanto, pode ser removido sem risco à vida do paciente. Ao mesmo tempo, a intervenção é considerada uma das mais complexas da cirurgia. De acordo com os padrões médicos internacionais, o cirurgião deve discutir o plano da operação em uma reunião multidisciplinar com uma equipe de médicos que realiza pelo menos 15 intervenções semelhantes por ano.
O tipo de cirurgia depende da localização e do tamanho do tumor.
Os cirurgiões estrangeiros realizam 3 tipos de operações:
Cirurgia de Whipple (pancreatoduodenectomia)
Este tipo de intervenção é utilizado para tratar o câncer da cabeça do pâncreas. O cirurgião remove a cabeça do pâncreas, uma parte do ducto biliar e a vesícula biliar, o duodeno e parte do estômago. Somente assim é possível remover todos os tecidos que estiveram em contato com o tumor. Isso ajuda a prevenir a disseminação de células cancerosas para órgãos vizinhos.
Dependendo da qualificação do cirurgião, a operação é realizada por método laparoscópico — através de 4 a 5 pequenas punções de até 1 cm — ou por cirurgia aberta, através de uma incisão de até 20 cm na região abdominal.
A cirurgia de Whipple é considerada uma das mais complexas da cirurgia abdominal. A eficácia do procedimento realizado e a duração da reabilitação pós-operatória dependem da experiência e da qualificação do cirurgião que opera.
Ressecção distal do pâncreas (pancreatectomia)
A operação é utilizada para o câncer da cauda do pâncreas. Durante a intervenção, o cirurgião remove a cauda e o baço. A principal dificuldade é que o tumor nessa área afeta rapidamente os tecidos vizinhos, por isso é importante removê-lo na maior extensão possível.
A operação é realizada por método aberto ou laparoscópico. Em algumas clínicas, essas intervenções são realizadas com a ajuda do robô Da Vinci. Ele é equipado com um computador que processa os movimentos do médico e os transforma em manipulações suaves do robô, eliminando o tremor das mãos. Isso permite realizar a operação com a máxima precisão e cuidado.
Pancreatectomia total
A operação é indicada para câncer do corpo e do colo do pâncreas, tumores múltiplos.
O pâncreas é removido completamente?
Durante a operação, o cirurgião remove não apenas o próprio órgão, mas também uma parte do intestino delgado, parte do estômago, o ducto biliar e a vesícula biliar, o baço e os linfonodos vizinhos. Dessa forma, ele excisa a maior quantidade possível de tecidos afetados e, assim, interrompe a progressão da doença.
Quimioterapia para câncer de pâncreas
A quimioterapia para câncer de pâncreas é prescrita em qualquer estágio da doença. Ela é realizada antes da operação para reduzir o tumor ou depois dela para diminuir o risco de recidiva.
O número de ciclos é determinado pelo oncologista após uma avaliação abrangente.
É importante saber! Em clínicas no exterior, os médicos utilizam mais de 200 medicamentos diferentes de quimioterapia — isso aumenta a possibilidade de selecionar o medicamento mais eficaz para cada paciente específico. Para comparação, na Ucrânia e na Rússia, cerca de 40 deles são registrados.
Radioterapia
No câncer de pâncreas, o paciente recebe SBRT (radioterapia estereotáxica). Durante a irradiação, o médico utiliza um computador especial e um acelerador linear (TrueBeam, Novalis). O radiologista insere no computador os parâmetros do tumor, define o plano e a potência da irradiação. Depois disso, o sistema regula automaticamente a direção e a precisão da ação por meio de raios X de alta energia. Sob sua ação, as células malignas são destruídas.
É importante saber! É necessário prestar atenção ao ano de fabricação do equipamento de radioterapia. Os equipamentos produzidos entre 2013 e 2019 são equipados com um sistema computacional especial que aumenta a precisão da ação para até 0,5 mm. Isso permite atuar apenas sobre o tumor e preservar os tecidos saudáveis ao seu redor.
Terapia-alvo e imunoterapia para câncer de pâncreas
Os medicamentos de terapia-alvo visam especificamente a neoplasia. Eles interagem com os receptores das células tumorais e interrompem sua divisão. A formação deixa de crescer e de se espalhar pelo organismo.
Os medicamentos de imunoterapia ativam o sistema imunológico do paciente, “ensinando-o” a reconhecer e atacar a neoplasia.
Alguns desses medicamentos são utilizados nos países da CEI. No entanto, aqui estão disponíveis no máximo 20. Em comparação, na Europa, os médicos utilizam até 70 medicamentos somente para imunoterapia.
Eletroporação irreversível (NanoKnife, IRE)
Trata-se de uma metodologia inovadora para o tratamento do câncer de pâncreas, que se comprovou eficaz ao longo de vários ensaios clínicos.
Na eletroporação irreversível, a destruição das células cancerosas ocorre devido à ação de corrente elétrica pulsada. Ao mesmo tempo, os tecidos circundantes, os vasos sanguíneos e os ductos biliares não são danificados.
A técnica é utilizada como tratamento único, em combinação com quimioterapia ou durante a cirurgia para destruir células cancerosas após a remoção do próprio tumor.
Entre em contato com um médico-coordenador da Bookimed para obter informações detalhadas sobre os métodos de tratamento do câncer de pâncreas no exterior.
Quais métodos modernos de diagnóstico do câncer de pâncreas são utilizados no exterior?
O pâncreas é um dos órgãos mais difíceis de acessar para diagnóstico. Ele fica parcialmente oculto pelos órgãos do sistema digestivo e, por isso, quase não é visível na ultrassonografia. Para detectar um tumor maligno, oncologistas estrangeiros solicitam uma ultrassonografia endoscópica (EUS), que transmite informações em formato digital. Isso permite obter uma imagem mais nítida e informativa do órgão e do tumor.
Outros métodos de diagnóstico do câncer de pâncreas utilizados por médicos no exterior:
- análise completa de urina e sangue, para avaliar o estado geral do organismo e o funcionamento dos órgãos, detectar inflamações e infecções;
- exame de sangue para marcadores tumorais — proteínas especiais cujo nível no sangue aumenta com o desenvolvimento de um tumor no pâncreas;
- tomografia computadorizada segundo o protocolo de diagnóstico do câncer de pâncreas — exame que permite determinar o estado do pâncreas, dos tecidos e órgãos ao seu redor;
- colangiopancreatografia por ressonância magnética — um tipo de RM que cria uma imagem muito precisa do pâncreas e do ducto biliar;
- colangiopancreatografia retrógrada endoscópica — a técnica combina endoscopia e radiografia e permite identificar patologias no ducto biliar e no ducto pancreático;
- biópsia aspirativa por agulha fina, para obter tecidos do tumor para análise (o procedimento é realizado durante a ultrassonografia endoscópica, por via percutânea sob controle de TC e ultrassonografia);
- exames da amostra de tecido obtida (imuno-histoquímica, histologia), que permitem determinar o tipo de tumor, a possibilidade de aplicação de terapia-alvo e a eficácia da radioterapia e quimioterapia;
- FoundationOne CDx — análise das células tumorais para detectar mutações genéticas e selecionar um medicamento eficaz para imunoterapia ou terapia-alvo;
- teste genético de sangue ou saliva, para identificar mutações (BRCA1, BRCA2, PALB2) e selecionar o esquema correto de imunoterapia;
- PET-TC para detetar metástases noutros órgãos.
Como decorre a reabilitação após o tratamento do cancro do pâncreas?
A reabilitação inclui:
- uma dieta especial;
- a toma de medicamentos para melhorar o estado geral do paciente.
Após o tratamento do cancro do pâncreas, é necessário realizar exames médicos regularmente. A periodicidade e o programa são definidos pelo oncologista responsável. Isto permitirá detetar atempadamente uma recidiva da doença.
Aos pacientes a quem foi removido parcial ou totalmente o pâncreas é prescrita insulina. O médico também prescreve medicamentos para aliviar as dores pós-operatórias e alterações no funcionamento do trato gastrointestinal, e dá recomendações sobre uma alimentação adequada.
Quanto tempo dura o tratamento do cancro do pâncreas?
A duração dos exames no cancro do pâncreas depende do país e da clínica escolhidos para o tratamento:
- em Israel e na Turquia — 3-5 dias;
- na Alemanha e em Espanha — 5-7 dias.
A duração da hospitalização após a cirurgia é de 10 a 14 dias.
O número e a duração dos ciclos de radioterapia ou quimioterapia são determinados individualmente pelo médico para cada paciente.
Etapas do tratamento do cancro do pâncreas
Dia 1. Primeira consulta
Chegada à clínica e encontro com o médico responsável.
Dias 2-5. Exames
Dependendo do estado do paciente, são realizados em regime de internamento ou ambulatório.
Dia 6. Consulta de acompanhamento
O oncologista responsável analisa os resultados dos exames e elabora um plano de tratamento.
De que depende o custo do tratamento?
O preço final do tratamento do câncer de pâncreas no exterior depende de:
- Volume dos procedimentos diagnósticos
O programa de exames em uma clínica estrangeira pode incluir exames que o paciente já realizou em seu país (TC, RM, biópsia, PET-TC). É necessário levar seus resultados. Se o médico os considerar suficientemente informativos, não será necessário repetir o procedimento. Isso permitirá reduzir os custos.
- Estágio da doença
O plano de tratamento é elaborado com base em dados sobre a extensão do tumor e a possibilidade de realizar uma intervenção cirúrgica.
- País e clínica escolhidos para o tratamento
O custo do tratamento do câncer de pâncreas em um determinado país depende de seu nível de desenvolvimento econômico. Os preços em diferentes hospitais de um mesmo país variam conforme o tipo de instituição médica (privada/pública).
Onde encontrar avaliações reais sobre o tratamento do câncer de pâncreas?
No site da Bookimed, estão disponíveis avaliações de nossos pacientes que realizaram tratamento para câncer de pâncreas em clínicas no exterior. Veja uma delas:
“Acabei de voltar de lá. Tudo foi da mais alta qualidade: tanto os médicos quanto a organização da estadia. Desde a primeira ligação para a Bookimed até a minha chegada a Milão, passaram-se 2 dias. Na manhã seguinte, tive a consulta médica. Todas as questões eram resolvidas quase instantaneamente, e os resultados de todas as análises e exames ficaram prontos no dia seguinte. E eu estava constantemente em contato com a coordenadora Ekaterina e com Alexander, funcionário do serviço de apoio. Nas minhas idas pela clínica, fui acompanhada pela excelente intérprete Yulia Sukhneva. Graças ao trabalho claro e profissional de Yulia, Katia e Alexander, minha estadia foi muito curta e economizei dinheiro com o hotel. Aliás, o hotel era excelente, a cerca de 200 metros da clínica. Ah, e mais uma coisa: os preços das consultas e análises são bastante comparáveis aos de Moscou. Gastei muito menos dinheiro do que imaginava inicialmente. Obrigada a todos!”
A paciente realizou tratamento no Hospital San Raffaele (Milão, Itália)
Leia mais avaliações aqui.
Como viajar para tratamento no exterior?
Para viajar ao exterior para tratar o câncer de pâncreas, envie uma solicitação no site da Bookimed. Um médico-coordenador entrará em contato com você e responderá a todas as perguntas sobre a escolha da clínica, a organização do tratamento e o custo dos procedimentos.
Os resultados dos exames e outros documentos médicos devem ser enviados ao médico-coordenador da Bookimed. Ele os encaminhará a um especialista no centro médico escolhido. Com base neles, o médico confirmará o diagnóstico, definirá as opções de tratamento e seu custo.
Consulta com um oncologista estrangeiro
Você pode obter uma segunda opinião de um oncologista estrangeiro. O médico analisará os relatórios médicos, o diagnóstico anteriormente estabelecido e elaborará sua própria conclusão. A consulta é realizada online.
Leia mais sobre a segunda opinião
Organização da viagem
Se o programa de tratamento for adequado para você, o coordenador marcará sua consulta com o médico e os procedimentos necessários. Isso leva de 3 a 5 dias.
Acompanhamento do paciente
No hospital, você será acompanhado por um coordenador local. Permanecemos em contato com você durante o tratamento e após o retorno para casa.
A Bookimed é uma plataforma médica independente. Não representamos os interesses de clínicas específicas. Nossos serviços são pagos pelos hospitais parceiros, e não pelos pacientes.