Clínicas alemãs minimizam a recorrência de queloides seguindo as diretrizes S2k, que recomendam terapia multimodal. Os cirurgiões evitam o uso isolado da cirurgia devido ao alto risco de recorrência do queloide. Em vez disso, combinam a excisão cirúrgica com tratamentos adjuvantes imediatos, como radioterapia ou injeções de esteroides, para suprimir a produção anormal de colágeno.
- Alívio da tensão: Os especialistas utilizam a zetaplastia ou suturas em múltiplas camadas para aliviar a tensão mecânica na pele em processo de cicatrização.
- Radioterapia adjuvante: A terapia com feixe de elétrons ou braquiterapia geralmente é iniciada de 24 a 48 horas após a cirurgia.
- Injeções intralesionais: Corticosteroides como o acetonido de triancinolona são administrados durante a cirurgia ou nas semanas seguintes.
- Suporte mecânico: Os pacientes costumam usar roupas de compressão ou bandagens de silicone por 6 a 12 meses.
Opinião de especialistas da Bookimed: Dados de grandes centros alemães, como o Hospital Asklepios Barmbek, que trata 110.000 pacientes anualmente, mostram que o sucesso no tratamento de queloides depende da radioterapia abrangente. Clínicas em Hamburgo e Berlim frequentemente utilizam braquiterapia personalizada de baixa taxa de dose. Essa aplicação precisa reduz significativamente as taxas de recorrência em comparação com os métodos cirúrgicos padrão.
Opinião dos pacientes: Os pacientes enfatizam que iniciar a radioterapia nas primeiras 24 horas após a cirurgia é crucial para o sucesso. Muitos observam que seguir o protocolo de terapia compressiva por pelo menos 6 meses é desafiador, mas necessário para manter uma cicatriz plana.