Existem 2 tipos de biópsia: interna e externa.
Uma biópsia externa é a coleta de material para o estudo (biópsia) de tecidos superficiais: pele e membranas mucosas. Esse procedimento não requer instalações especiais para visualização ou controle computadorizado.
Uma biópsia interna é aquela em que os médicos coletam uma biópsia dos órgãos internos. Para isso, os médicos utilizam equipamentos especiais: ressonância magnética, ultrassom etc.
De acordo com a American Cancer Society , existem várias modalidades de biópsia.
Tipos de biópsia |
excisional | Para pesquisa, os médicos removem toda a neoplasia (tumor, cisto etc.). |
incisional | Os médicos retiram um pequeno fragmento de tecido alterado. |
Punção | A coleta de material para pesquisa é realizada por meio de uma punção — uma perfuração com uma agulha especial. |
Aspiração | O material para diagnóstico é coletado usando um tubo de vácuo fino. |
Trepanação | Os médicos abrem tecidos duros. |
Guiada | A biópsia é obtida sob o controle ("mira") de um equipamento especial: ultrassom, ressonância magnética, endoscopia etc. |
Biópsia de fusão | Tecnologia híbrida para diagnóstico da próstata. Os médicos coletam o material sob o controle visual do equipamento, que combina ultrassom e ressonância magnética. Ela permite sobrepor imagens dos tumores e obter uma imagem 3D deles com marcação clara das áreas suspeitas.
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Todas as decisões sobre o tipo de estudo, métodos de imagem e métodos de anestesia são tomadas pelo médico assistente. O radiologista ajuda o médico a monitorar visualmente o andamento do procedimento.
O tipo mais comum de biópsia é a punção. Portanto, é importante saber como esse procedimento é realizado. De acordo com o recurso RadiologyInfo , antes de realizar uma biópsia, o médico trata a área da punção com um anestésico. Crianças pequenas recebem anestesia geral (narcose). Isso evita a dor e torna o procedimento confortável para a criança. Para pacientes adultos, os médicos usam anestesia local. A anestesia é indicada nos casos em que o procedimento exige a coleta de uma grande área de tecido.
Os médicos usam ultrassom (US) ou tomografia computadorizada (TC) para localizar com precisão o local do procedimento. Em seguida, marcam com um marcador o ponto onde a agulha será inserida. Nesse local, os especialistas desinfetam e removem os pelos da pele. Em seguida, fazem uma pequena punção. Os médicos inserem uma agulha e, sob o controle visual de equipamentos especiais, avançam-na até o foco e coletam uma amostra de tecido. Uma análise mais detalhada pode exigir várias amostras. Um curativo compressivo é aplicado ao local da incisão. Para evitar possíveis complicações, a equipe médica monitora o paciente pelas próximas 2 a 3 horas. O procedimento dura de 20 a 60 minutos.
No local da punção, por 2 a 3 dias, o paciente pode sentir dor. Em caso de síndrome dolorosa intensa, o médico prescreve analgésicos. O curativo pode ser removido no dia seguinte à biópsia. Depois disso, é possível tomar banho.
Os médicos colocam os tecidos obtidos em uma solução especial. Em seguida, o material é desidratado, impregnado com parafina ou outra preparação semelhante. O bloco resultante é dividido em cortes finos (menos de 0,1 mm), que são corados e colocados entre duas lâminas de vidro. O resultado final é chamado de amostra histológica. Sua análise é realizada por um patologista. Ele avalia as características das células ao microscópio e, com base nisso, chega a uma conclusão sobre a natureza do tumor.