O que é a braquiterapia?

Braquiterapia — é um tipo especial de radioterapia com uma abordagem única. A fonte radioativa é colocada diretamente dentro do tumor ou o mais perto possível dele. Imagine uma lanterna que ilumina exatamente o alvo, sem iluminar todo o ambiente. Da mesma forma, a braquiterapia atua precisamente sobre o tumor, sem afetar os tecidos saudáveis ao redor.
Qual é a diferença entre braquiterapia e radioterapia?
Na radioterapia clássica, a radiação é direcionada de fora — através da pele e de outros tecidos.
Já a braquiterapia atua pontualmente de dentro, o que permite:
- Os órgãos e tecidos saudáveis são protegidos — menor risco de efeitos colaterais.
- A dose pode ser aumentada, sem aumentar a sobrecarga do organismo.
- O tratamento leva menos tempo e é mais fácil de tolerar.
Braquiterapia: custo em 2025

Segundo dados da Bookimed, o custo da braquiterapia no exterior em 2025 varia de 2.800 a 7.000 dólares. As opções mais acessíveis estão disponíveis na Tailândia e na Turquia. Os preços mais altos são praticados em Israel. O custo exato é determinado pelo tipo de terapia e pela clínica escolhida.
Preços da braquiterapia em diferentes países
| País |
Custo |
Características |
| Turquia |
a partir de US$ 3.900 |
• Mais de 420 clínicas no sistema Bookimed, incluindo Memorial Şişli Hospital com avaliação de 4,7. Os especialistas prestam o exame do Conselho Turco de Oncologia Radioterápica sobre segurança radiológica.
• Na Turquia, a taxa de sobrevivência em 5 anos após a braquiterapia ultrapassa 93%.
• São utilizados equipamentos Varian e Elekta — os mesmos usados em clínicas da Europa e dos EUA. |
| Alemanha |
a partir de US$ 6.400 |
• 85 clínicas com padrões europeus de qualidade. Os médicos devem obrigatoriamente obter o título "Facharzt für Strahlentherapie" de acordo com a MWBO-2018.
• 83% das pacientes com câncer do colo do útero vivem sem recidiva por mais de 5 anos após a braquiterapia.
• São utilizados sistemas de planejamento 3D/4D, instalações robóticas e métodos modernos de navegação. |
| Tailândia |
a partir de US$ 2.800 |
• Mais de 130 clínicas especializadas. Os protocolos nacionais de tratamento são publicados na Revista da Associação Tailandesa de Oncologia Radioterápica.
• São implementados aceleradores lineares modernos e sistemas HDR, oferecendo tratamento acessível com alta qualidade. |
| Israel |
a partir de US$ 7.000 |
• Mais de 25 centros especializados. A formação dos médicos é supervisionada pela Sociedade Israelense de Oncologia Radioterápica.
• Em clínicas como Suraski (Ichilov), são aplicadas modelagem computacional de alta precisão e técnicas avançadas de visualização, comparáveis às dos EUA. |
| Ucrânia |
a partir de US$ 2.200 |
• A gama de tecnologias é limitada em comparação com centros estrangeiros. Há clínicas especializadas em Kharkiv e Kyiv (por exemplo, a rede «Dobrobut»).
• Adequado para tratamento básico, mas os métodos mais recentes de navegação e planejamento nem sempre estão disponíveis. |
Fatores que influenciam o custo do tratamento do câncer
1. Tipo de braquiterapia (HDR ou LDR). A braquiterapia de alta taxa de dose geralmente é mais cara devido ao uso de equipamentos complexos. Além disso, é realizada em várias sessões intensivas com alta precisão. A braquiterapia de alta taxa de dose apresentou os melhores resultados em termos de segurança: em 99 % pacientes não ocorreram complicações gastrointestinais graves, enquanto na técnica de baixa taxa de dose esse indicador foi de cerca de 91%, e na radioterapia externa — aproximadamente 73–78%.
2. Qualificação e experiência do médico. Especialistas renomados de nível internacional cobram mais pelo tratamento. Ao mesmo tempo, médicos com menos experiência oferecem preços mais acessíveis.
3. Equipamentos da clínica. Os equipamentos mais modernos e as acreditações internacionais influenciam o custo. Centros estrangeiros com tecnologias modernas geralmente estabelecem preços mais elevados. Como resultado, os pacientes têm acesso a métodos avançados de tratamento.
4. País do tratamento. Os preços dependem do nível de desenvolvimento da medicina e da economia da região. Por exemplo, na Turquia ou na Tailândia, a braquiterapia custa menos do que na Alemanha ou em Israel, com um nível tecnológico semelhante. Isso se deve aos menores custos dos serviços médicos e à alta concorrência entre as clínicas.
5. Volume e complexidade do caso. Quanto mais complexo for o diagnóstico e quanto mais procedimentos forem necessários, maior será o custo total. Por exemplo, para um tumor localizado, podem ser necessárias 1–2 sessões de braquiterapia HDR, enquanto em um processo mais disseminado — toda uma série de procedimentos com tratamento combinado.
6. Duração da hospitalização. Uma permanência prolongada no hospital aumenta os custos totais. Como resultado, os gastos com o tratamento e os serviços relacionados aumentam.
Como é realizado o tratamento do câncer com braquiterapia
A braquiterapia é realizada sob a supervisão de especialistas experientes e requer uma preparação cuidadosa.
Preparação para o procedimento
Antes do início do tratamento, é realizado um exame detalhado:
- Consulta com um oncologista radioterápico e realização dos exames obrigatórios. Eles incluem hemograma, ECG e exame dos órgãos internos.
- Exames de imagem para determinar a localização exata das células cancerígenas. Ressonância magnética, tomografia computadorizada ou ultrassonografia são realizados de acordo com os padrões internacionais GEC-ESTRO.
- Definição de um plano de tratamento individual com cálculo preciso da dose. Por exemplo, no câncer do colo do útero, geralmente é utilizado o esquema de 7 Gy × 4 sessões, enquanto no câncer de próstata podem ser usadas tanto doses únicas de 19 Gy quanto esquemas multifracionados (por exemplo, 2–4 sessões).
- Informação ao paciente sobre os detalhes do procedimento. Um oncologista radioterápico certificado obtém o consentimento por escrito do paciente.
A preparação do paciente inclui seguir uma dieta. Também é necessário tomar os medicamentos prescritos e hospitalizar-se, se necessário.
Realização do procedimento
A braquiterapia é realizada em centros licenciados com certificação IAEA QUATRO. Ela confirma que o centro trabalha segundo rigorosos padrões de segurança na realização da radioterapia. Na clínica, o procedimento é supervisionado por uma equipe multidisciplinar de especialistas.
- O paciente adota uma posição confortável. É fornecida anestesia local ou sedação leve para maior conforto.
- São inseridos de forma estéril tubos finos especiais — cateteres ou aplicadores.
- Uma fonte radioativa é introduzida através dos aplicadores. Por exemplo, no câncer de próstata, a fonte é levada até a próstata por meio de cateteres inseridos sob controle de ultrassonografia. O processo é totalmente controlado por um sistema automatizado de HDR ou LDR, que calcula com precisão a dose e o tempo de irradiação.
- O componente radioativo irradia o tumor durante um período de tempo estritamente calculado.
- Na técnica de alta dose, a fonte radioativa é removida ao final da sessão (após 10–20 minutos). Na técnica de baixa dose, a fonte pode permanecer no organismo de 1 a 7 dias e, em alguns casos, é implantada permanentemente.
- O paciente é observado por 1–2 horas após o procedimento. A dosimetria é monitorada e possíveis complicações são prevenidas.
A braquiterapia é dolorosa?
A braquiterapia geralmente não causa dor intensa, pois:
- o procedimento é realizado sob anestesia local ou sedação leve;
- os aplicadores e cateteres modernos são colocados por métodos minimamente invasivos;
- a radiação em si é indolor.
Após o procedimento, pode haver leve desconforto na área tratada ou ardor ao urinar. Essas reações geralmente desaparecem em poucos dias e são facilmente controladas com analgésicos ou terapia sintomática.
Número e duração das sessões
O número de sessões de braquiterapia depende do tipo e do estágio do tumor. Segundo dados da Bookimed, os centros europeus realizam um curso de 1–4 sessões de terapia HDR. Uma sessão dura de 10 a 60 minutos.
Um estudo de 2024 mostrou que os intervalos ideais entre os procedimentos são de 1–7 dias. O programa completo de tratamento é concluído em 1–2 semanas.
Tipos de braquiterapia
A braquiterapia inclui duas abordagens principais:
- Braquiterapia de baixa taxa de dose (LDR) — colocação permanente de fontes fracas de radiação, que atuam lentamente.
- Braquiterapia de alta taxa de dose (HDR) — introdução temporária de uma fonte potente por alguns minutos.
A escolha do método depende do tipo de tumor, da sua localização, bem como do plano de tratamento, da dose e do estado geral do paciente.
Braquiterapia de baixa taxa de dose (LDR)
A braquiterapia LDR funciona por meio da implantação de «sementes» radioativas de baixa atividade diretamente no tumor. A radiação atua de forma lenta e gradual. Como resultado, as células malignas são destruídas ao longo de semanas ou meses.
Este método comprovado é frequentemente utilizado no cancro da próstata localizado de baixo risco. É adequado para pacientes que não necessitam de tratamento intensivo.
Braquiterapia de alta taxa de dose (HDR)
A braquiterapia HDR utiliza uma fonte potente de radiação, que é temporariamente colocada na área do tumor. A irradiação dura apenas alguns minutos, e o tratamento é realizado em ciclos.
Além disso, o método permite agir de forma precisa sobre o tumor. É escolhido para formas mais agressivas de cancro da próstata, bem como para o tratamento do cancro do colo do útero, da mama e de outros órgãos.
Segundo um estudo com 759 pacientes, mais de 95% dos pacientes evitaram problemas graves no sistema urinário com HDR. Por outro lado, com LDR esse indicador foi de cerca de 91%.
| Parâmetro |
LDR (baixa taxa de dose) |
HDR (alta taxa de dose) |
| Dose de radiação |
Baixa, exposição prolongada |
Alta, exposição curta |
| Método de inserção |
Implantação permanente |
Colocação temporária |
| Duração do tratamento |
Vários dias ou permanente |
Minutos, realizado em sessões |
| Tipos de tumores |
Mais frequentemente — próstata |
Ginecológicos, de mama e outros |
| Segurança do tratamento |
91% sem efeitos secundários graves |
95–99% sem efeitos secundários graves |
| Período de hospitalização |
1–7 dias com limitações de atividade |
Ambulatorial ou 1 dia |
Consequências e efeitos secundários da braquiterapia
No geral, mais de 95 % pacientes realizam o procedimento sem complicações graves. Os possíveis efeitos secundários geralmente são de curta duração e fáceis de controlar. Um médico experiente avisará antecipadamente sobre os riscos e selecionará um programa de recuperação personalizado.
Complicações precoces
Nas primeiras semanas após o procedimento, podem ocorrer reações temporárias:
- leve ardor ou desconforto ao urinar;
- micção frequente ou enfraquecimento do jato urinário;
- pequena secreção sanguinolenta do trato geniturinário;
- leve cansaço nos primeiros dias.
A maioria dos pacientes (aproximadamente 90–95 %) passa por esse período sem problemas graves.
Complicações tardias e consequências de longo prazo
Alguns efeitos podem se manifestar várias semanas ou meses após o término do tratamento:
- alterações na micção (enfraquecimento do jato, vontade frequente de urinar);
- alterações no funcionamento intestinal ou desconforto no reto;
- sensações dolorosas temporárias ou leve inchaço na área de tratamento.
Segundo a Cleveland Clinic, uma pequena parte dos pacientes pode apresentar efeitos mais específicos:
- disfunção erétil — é importante entender que problemas de ereção podem ocorrer independentemente do tratamento, especialmente em pessoas com mais de 50 anos;
- cistite por radiação — uma inflamação temporária rara da bexiga;
- proctite por radiação — ocorre em menos de 3% dos pacientes e pode causar leve irritação no reto;
- radiação insignificante dos implantes — recomenda-se um pouco de cautela perto de crianças pequenas e mulheres grávidas nos primeiros dois meses.
A longo prazo 85–90% dos pacientes não apresentam complicações graves. A braquiterapia HDR geralmente é acompanhada de menos efeitos colaterais, especialmente no intestino.
Impacto na vida sexual
A braquiterapia pode afetar temporariamente a esfera íntima. O grau de impacto depende do tipo e da localização do tumor:
- Câncer de próstata: há risco de redução da função sexual, mas ele é cerca de 20% menor, do que com a radioterapia externa padrão. Geralmente, as alterações se manifestam no máximo até 2 anos após o tratamento e depois se estabilizam, às vezes retornando ao nível inicial.
- Tipos de câncer ginecológico: podem ocorrer secura vaginal ou leve desconforto, que são corrigidos por métodos individualizados.
- Câncer em outras localizações: o impacto é mínimo e depende da dose de radiação.
Com a reabilitação adequada e o apoio de médicos qualificados, a maioria dos pacientes recupera completamente uma vida sexual normal. A Bookimed colabora apenas com clínicas internacionais licenciadas e especialistas em braquiterapia credenciados.
Comparação da braquiterapia com outros métodos de tratamento
A principal diferença entre a braquiterapia e outros métodos de tratamento é a forma de administração da radiação. O tratamento cirúrgico e a radioterapia externa também são amplamente utilizados e podem ser preferíveis dependendo do tipo, estágio e extensão do tumor. Em alguns casos, os métodos são combinados para alcançar o melhor resultado.
Braquiterapia vs. tratamento cirúrgico
A braquiterapia irradia o tumor de dentro, sem exigir incisões. O tratamento cirúrgico, por outro lado, envolve a remoção física do tumor por meio de cirurgia aberta ou laparoscópica.
A cirurgia é preferível se o tumor for facilmente acessível para remoção, por exemplo, no câncer de próstata localizado em pacientes com bom estado geral.
📌 De acordo com um estudo com mais de 1.600 pacientes, 1 ano após o tratamento, os homens que receberam radioterapia externa em combinação com braquiterapia apresentaram melhores indicadores de função sexual do que após a cirurgia.
Braquiterapia vs radioterapia externa
Radioterapia externa irradia o tumor externamente, através da pele. É utilizada se o tumor for grande, tiver ultrapassado os limites do órgão ou houver risco de comprometimento dos linfonodos. Também é adequada para pacientes que, por razões médicas, não podem ser submetidos a cirurgia ou à implantação de fontes.
📌 Em alguns tumores, a braquiterapia demonstra melhores resultados de sobrevida, do que a radioterapia externa isolada. Por exemplo, no câncer do colo do útero a braquiterapia aumenta a sobrevida em 5 anos de 35 % para 68 %, e a redução global do risco de morte atinge aproximadamente 45 % em comparação com o uso apenas de irradiação externa.
Tabela comparativa dos métodos
| Parâmetro |
Braquiterapia |
Cirurgia |
Radioterapia externa |
| Indicações típicas |
Tumores localizados sem comprometimento extenso dos linfonodos |
Tumores localizados que podem ser removidos completamente |
Tumores disseminados, comprometimento dos linfonodos |
| Número de sessões |
3–5 frações de HDR ou um único procedimento de LDR |
1 cirurgia |
25–28 sessões diárias |
| Duração da hospitalização |
1–7 dias |
3–5 dias |
Geralmente em regime ambulatorial |
| Precisão do tratamento |
Alta |
Remoção física do tumor |
Cobertura mais ampla |
| Taxa de sucesso (sem complicações graves) |
85–95% |
≈92% |
73–78% |
| Cobertura dos linfonodos |
Limitada |
Pode ser necessária a remoção de parte do órgão |
Cobertura ampla em caso de risco de metástases |
A escolha do método e do plano de tratamento é sempre feita pelo médico assistente, considerando o tipo de tumor, o seu estágio, o estado geral de saúde e as características individuais do paciente.
Eficácia e resultados a longo prazo
A braquiterapia apresenta altas taxas de sobrevivência em 5 anos — de 70 % a 99 %, dependendo do tipo e do estágio do câncer.
Frequentemente, nas formas localizadas da doença, este método permite alcançar melhores resultados do que a radioterapia externa. Isso ocorre graças à alta precisão na administração da dose e ao dano mínimo aos tecidos saudáveis.
Taxas de sobrevivência após a braquiterapia
Monitoramento de biomarcadores e recidiva
Após a braquiterapia, é necessário monitoramento regular para a detecção precoce de uma possível recidiva:
- Para o câncer de próstata — teste de PSA a cada 3–6 meses, com controle dos parâmetros bioquímicos.
- Para tumores ginecológicos — exame ginecológico, ultrassonografia e controle por RM dos órgãos pélvicos.
- Para o câncer de mama — exames clínicos regulares, mamografia uma vez por ano e, se necessário, RM para esclarecer o quadro.
Indicações e contraindicações da braquiterapia
A braquiterapia demonstrou ser especialmente eficaz no tratamento de formas localizadas de câncer. No entanto, o método não é adequado em caso de processo metastático avançado ou contraindicações gerais para intervenções invasivas.
Quem é candidato à braquiterapia
O método é mais frequentemente utilizado nos seguintes casos:
- Câncer de próstata nos estágios iniciais, sem metástases à distância. Em pacientes de baixo risco, o controle da doença em 5 anos alcança 85–100 %.
- Câncer do colo do útero localizado.
- Alguns tipos de tumores do corpo do útero.
- Câncer de mama.
- Câncer de reto — em casos específicos, com comprometimento limitado.
- Doenças oncológicas dos órgãos ORL — laringe, lábio, língua.
- Pacientes para os quais a radioterapia externa não é suficientemente eficaz.
Contraindicações ao procedimento
Apesar da alta eficácia do método, em alguns casos sua realização é impossível ou desaconselhável:
- Processos metastáticos disseminados.
- Estado geral grave do paciente com insuficiência cardíaca, hepática ou renal acentuada.
- Doenças infecciosas ou inflamatórias agudas da pelve.
- Distúrbios da coagulação sanguínea e anemia acentuada.
- Gravidez.
- Características anatômicas que dificultam a realização do procedimento. Por exemplo, deformidades acentuadas dos órgãos pélvicos, estreitamentos ou alterações cicatriciais após cirurgias que não permitem a colocação precisa de aplicadores ou cateteres.
A presença de contraindicações não significa a recusa completa do tratamento. Nesses casos, o médico seleciona métodos alternativos de terapia ou abordagens combinadas.
Segurança e precauções radiológicas
A braquiterapia utiliza fontes de radiação dentro ou próximas ao tumor sob rigoroso controle médico. Os protocolos internacionais modernos preveem:
- a elaboração de um plano de tratamento por escrito, no qual é indicado com precisão qual dose e para onde será administrada;
- verificação e calibração de fontes radioativas antes do procedimento, para garantir a potência correta e a segurança;
- controle em múltiplas etapas em todas as fases — do planejamento à conclusão da irradiação.
Seguindo as instruções médicas, o procedimento é totalmente seguro para os pacientes e seus familiares.
Segurança radiológica para pessoas ao redor
Após a braquiterapia, o nível de radiação emitido pelo paciente é mínimo e totalmente seguro para os familiares. Isso é possível porque:
- a maioria dos isótopos tem um período de meia-vida curto;
- as fontes radioativas são rapidamente eliminadas ou removidas imediatamente após o procedimento (no caso de HDR).
Os familiares podem permanecer tranquilamente perto do paciente. No entanto, os médicos recomendam limitar o contato com crianças e gestantes nos primeiros dias. Os prazos específicos são determinados pelo médico assistente, dependendo do tipo de procedimento.
Medidas de segurança em casa
Para garantir total segurança após a braquiterapia, siga recomendações simples dos especialistas:
- Limite o contato próximo com crianças e gestantes pelo período estabelecido pelo médico.
- Siga as regras habituais de higiene pessoal.
- Use itens de higiene separados (por exemplo, uma toalha).
- Compareça pontualmente às consultas de acompanhamento com o oncologista.
- Informe o médico sobre quaisquer sintomas incomuns ou alterações no seu bem-estar.
Escolha da clínica e do médico para braquiterapia
Os ucranianos frequentemente buscam tratamento em clínicas da Turquia, Alemanha, Israel e Tailândia, graças à combinação de alto nível tecnológico, médicos qualificados e preços transparentes.
Critérios para escolher uma instituição médica
Ao escolher uma clínica para braquiterapia, é importante considerar os seguintes critérios:
- Os médicos devem possuir certificação de especialista em oncologia radioterápica — um requisito obrigatório na Alemanha, em Israel, na Turquia e na Tailândia.
- Equipamentos modernos: aparelhos HDR com fonte radioativa de Ir-192 ou placas LDR com isótopos Ru-106 e I-125.
- Classificação da clínica e avaliações dos pacientes.
- Certificações JCI ou ISO que comprovem a conformidade com os padrões internacionais de qualidade e segurança.
- Possibilidade de exames abrangentes e uma abordagem multidisciplinar ao tratamento.
- Estrutura de custos clara, sem pagamentos ocultos.
- Disponibilidade de coordenadores e serviços de intérprete para pacientes estrangeiros.
Perguntas que devem ser feitas ao médico
Antes de iniciar o tratamento, esclareça os seguintes pontos com o médico:
- Que tipo de braquiterapia (HDR ou LDR) é recomendado no meu caso específico?
- Qual é a eficácia esperada do tratamento?
- Quais são os possíveis efeitos colaterais e quão seguro é o procedimento?
- Quantas sessões serão necessárias e qual será a duração total do tratamento?
- Como é realizado o acompanhamento após a conclusão da braquiterapia?
- Quais isótopos radioativos são utilizados e como é garantida a segurança radiológica?
- Existem métodos alternativos de tratamento caso a braquiterapia não seja adequada?
Principais vantagens da braquiterapia em 2025
➤ A braquiterapia é um método de tratamento preciso no qual a radiação é aplicada diretamente ao tumor, afetando minimamente os tecidos saudáveis.
➤ Segundo a Bookimed, o procedimento está disponível em mais de 420 clínicas Turquia, mais de 80 clínicas Alemanha e em mais de 130 clínicas Tailândia. Em Israel o método é oferecido por mais de 20 centros especializados.
➤ Na Turquia, o custo da braquiterapia começa a partir de 3 900 $. Na Alemanha, o preço é a partir de 6 400 $. Na Tailândia, o procedimento custará a partir de 2 800 $, e em Israel — a partir de 7 000 $.
➤ Alta eficácia. A sobrevida em 5 anos varia de 70% a 99%, dependendo do tipo e do estágio do câncer.
➤ Melhor qualidade de vida. No câncer de próstata, o risco de redução da função sexual é 20% menor, do que com a terapia externa padrão; após a cirurgia, a incontinência urinária é observada com mais frequência.
➤ O tratamento é rápido. A HDR geralmente leva 1–4 sessões de 10–60 minutos, o curso é concluído em 1–2 semanas.
Recursos
- Cleveland Clinic. (2024). Braquiterapia. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/16500-brachytherapy
- Strahlentherapie und Onkologie. (2024). Radioterapia no câncer de próstata localizado: uma análise multicêntrica que avalia o controle tumoral e a toxicidade tardia após braquiterapia e radioterapia externa em 1293 pacientes. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38488901/
- Brachytherapy. (2025). Resultados consolidados de eficácia e toxicidade associados a três esquemas de tratamento de monoterapia com braquiterapia de alta taxa de dose para câncer de próstata de risco favorável. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39674773/
- Brachytherapy. (2024). Comparação de complicações perioperatórias e pós-operatórias subagudas entre braquiterapia em monoterapia LDR e HDR para câncer de próstata. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39060143/
- La radiologia medica. (2025). Estudo abrangente de coorte: braquiterapia de alta taxa de dose guiada por tomografia computadorizada como terapia direcionada a metástases hepáticas de câncer colorretal em oligoprogressão recorrente. https://link.springer.com/article/10.1007/s11547-025-01988-y
- International Journal of Gynecological Cancer. (2021). Braquiterapia ou radioterapia externa como reforço no câncer cervical localmente avançado: uma revisão do Grupo de Estudo de Ginecologia da Associação Italiana de Oncologia Radioterápica e Clínica (AIRO). https://www.international-journal-of-gynecological-cancer.com/article/S1048-891X%2824%2900473-0/fulltext
- Cancers. (2022). O papel da braquiterapia intersticial no tratamento do câncer de mama: uma visão geral das indicações, aplicações e notas técnicas. https://www.mdpi.com/2072-6694/14/10/2564