Mamoplastia — é uma cirurgia plástica complexa das mamas, concebida para alterar o tamanho e a forma dos seios, bem como a reconstrução após a remoção da glândula mamária.
Indicações para mamoplastia:
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perda de forma e elasticidade das mamas (mamas pendentes - mamoptose);
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assimetria acentuada das mamas;
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tamanho pequeno das mamas (micromastia);
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seios excessivamente grandes (macromastia, gigantomastia);
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remoção da glândula devido ao câncer ou outras doenças;
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crescimento das mamas nos homens (ginecomastia).
Contraindicações para mamoplastia:
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idade inferior a 18 anos ou superior a 60;
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distúrbio da coagulação;
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tumores benignos e malignos das mamas;
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mastopatia;
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doenças infecciosas;
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doenças graves (insuficiência cardíaca, diabetes, etc.);
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gravidez e amamentação.
Preparação para mamoplastia
A preparação para cirurgia de aumento das mamas inclui um exame pré-operatório, que é composto por:
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mamografia, ultrassom, ressonância magnética;
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exames laboratoriais (exames gerais e bioquímicos de sangue, coagulação, análise de urina);
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análise de antígenos virais da hepatite;
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consulta com o cirurgião;
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eletrocardiografia;
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consulta com o anestesiologista.
De acordo com a recomendação médica, cada paciente deve parar de fumar, de tomar medicamentos e contraceptivos hormonais 2 semanas antes da cirurgia. Cada paciente deve parar de fumar uma semana antes da cirurgia.
Aumento de seios (mamoplastia de aumento)
A mamoplastia de aumento é realizada para corrigir a assimetria, melhorar a aparência e a forma das mamas. O aumento é realizado com o auxílio de endopróteses (implantes). Cirurgiões plásticos modernos utilizam estes tipos de implantes:
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salino com solução salina normal;
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gel coeso.
A inserção do implante é feita através de uma pequena incisão (até 4 cm), que pode ser realizada ao longo da linha da aréola, na região inframamária, na axila ou na seção média (através do umbigo). O tamanho do implante, sua textura e o tipo de incisão são determinados individualmente, dependendo da anatomia do seio e dos desejos do paciente.
Redução de seios (mamoplastia de redução)
A redução das mamas é aplicada para reduzir o tamanho de seios excessivamente grandes, cujo peso provoca dores nas costas e outros desconfortos.
A mamoplastia de redução é frequentemente acompanhada por mastopexia, ou seja, levantamento das mamas.
Imediatamente antes da cirurgia, o cirurgião marca a linha de incisão (o paciente está na posição ereta). Durante o procedimento, pele, gordura e tecido glandular em excesso são removidos; a aréola e o mamilo são movidos para uma posição mais alta. Assim, uma nova forma do seio é moldada.
Reconstrução das mamas
A reconstrução das mamas é realizada após mastectomia, sem objetivo cosmético. O seu propósito é recriar a aparência natural das mamas.
Restituição pode ser:
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em etapa única — realizada após a remoção de malignidades numa única operação;
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retardada — realizada após tratamento complexo.
A reconstrução das mamas pode ser conduzida por uma variedade de métodos, que diferem nos tipos de tecido utilizados para a restauração.
Métodos de tecido próprio:
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restauração do volume mamário através da redistribuição de gordura (na condição de que haja gordura suficiente após a mastectomia);
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reconstrução com tecidos locais;
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reconstrução com retalhos distantes (relocalizados das costas ou abdômen).
Se os cirurgiões removeram toda a pele e tecido adiposo da glândula mamária durante a excisão do tumor, a restauração das mamas com os próprios tecidos da pessoa é difícil de realizar.Nesses casos, uma reconstrução com prótese de silicone é o procedimento escolhido. Para criar espaço suficiente para o implante no local da glândula removida, o médico coloca o expansor, ou seja, um recipiente de silicone com um porto especial para preenchimento do implante com solução salina. O seguinte estiramento gradual da pele possibilita a instalação de um implante de silicone permanente.
Como é realizada a mamoplastia?
A cirurgia plástica das mamas é realizada pela manhã, em estado de jejum. Devido ao uso de anestesia geral, o paciente precisa ficar sob supervisão médica por pelo menos 24 horas após a cirurgia. A duração da mamoplastia depende do tipo e complexidade e geralmente dura 1-3 horas.
