Uma nefrectomia é a remoção cirúrgica de um rim. Este é um procedimento radical que é realizado estritamente sob anestesia geral. Se for possível deixar parte do rim, o médico realiza uma nefrectomia incompleta ou
ressecção. É importante saber que esta operação é possível apenas se o segundo rim estiver absolutamente saudável.
Dependendo do método de realização, a nefrectomia é dividida em vários tipos:
- nefrectomia aberta;
- cirurgia laparoscópica;
- nefrectomia com sistema robótico Da Vinci.
Nefrectomia aberta (cavitária)
Remoção abdominal do rim é realizada através de uma incisão oblíqua na região lombar, o paciente fica deitado sobre o lado saudável. Ao dissecar os tecidos em camadas, o cirurgião alcança o rim e separa-o da cápsula de gordura. Em seguida, o órgão é levado à superfície, o médico liga o ureter com os vasos adjacentes e excisa-os juntamente com o pedículo renal. Tendo libertado o órgão da fixação, o cirurgião o remove, sutura o campo cirúrgico em camadas e aplica uma bandagem estéril.
A duração de uma nefrectomia aberta é de 2-3 horas.
Remoção laparoscópica do rim
O cirurgião faz 3-4 punções nas superfícies anterior e lateral da parede abdominal (cada uma com 1 cm de diâmetro). Através delas, um instrumento especial é inserido - um laparoscópio com uma câmera para visualização e controle da operação. O médico remove o rim com o pedículo renal, ureter e vasos sanguíneos.
A nefrectomia laparoscópica é tecnicamente muito mais complicada do que a cirurgia aberta, mas tem uma série de vantagens:
- curto período de reabilitação;
- síndrome da dor pós-operatória reduzida;
- ausência de uma grande sutura/cicatriz no paciente.
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Cirurgia robótica com Da Vinci
Especialistas de clínicas estrangeiras realizam cada vez mais nefrectomia utilizando a unidade robótica Da Vinci. Em primeiro lugar, com a sua ajuda, é possível realizar a operação mais preservadora de órgãos - remover apenas uma parte do rim afetado.
Hoje, o robô Da Vinci é o "padrão ouro" para nefrectomia. Durante a sua implementação, o médico controla as "mãos" do robô e faz punções não superiores a 1 cm. A duração da operação robótica é de cerca de 2 horas, e a estadia subsequente no hospital é no máximo de 3 dias.
Vantagens da nefrectomia robótica com Da Vinci:
- perda mínima de sangue e trauma durante a cirurgia;
- baixa probabilidade de complicações;
- curto período de reabilitação (3-4 dias), síndrome da dor reduzida;
- ausência de cicatrizes no corpo após a cirurgia.